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Domestic health trends
01-26
值此辞旧迎新之际,我们向所有关心支持我司的社会各界人士和朋友们,致以节日的问候和衷心的祝福! 祝大家虎年大吉,虎虎生威,虎步龙行,虎变龙蒸。
11-20
在日前中山大学附属第一医院血管外科开展的“栓不住,动起来”患教义诊活动上,中山大学附属第一医院血管外科主任常光其教授介绍,静脉血栓栓塞症是个主要发生在腿部和肺部、具有致死性风险的疾病,如果腿部发生红肿或者发热等症状,一定要及时就医。 该病发病率高、致残率高 血栓形成是指在动脉或者静脉中形成血栓,是三大致死性心血管疾病(心脏病、中风和静脉血栓栓塞症)的根源。其中的静脉血栓栓塞症是指在腿部和肺部发生血栓,不像心脏病和中风那样被人重视。 国际血栓与止血学会提供的资料显示:全球每16秒就有一人患静脉血栓栓塞性疾病,每37秒就有一人死于该病,深静脉血栓和肺栓塞是最常见的院内死亡原因,具有发病率高、致残率高的特点。 但更可怕的是很多时候静脉血栓形成了却并没有什么明显的症状。一旦血栓脱落,栓子会随血流到达肺部阻塞血管,发生非常凶险的肺栓塞,临床医生几乎没有时间去抢救患者,严重者可在1~2个小时内死亡,且度过危险期的患者中依然存在致死性肺栓塞的复发风险。 住院、手术、久坐是高危因素 住院、手术和久坐不动都会让静脉血栓的发生率提高;而且随着近年来人们生活水平的提高,饮食习惯和生活方式的改变,如今患静脉血栓的人群中年轻人越来越多。很多年轻人饮食不注意,高脂肪、高胆固醇,不喜欢吃蔬菜爱吃肉,喝水少,造成血液黏稠,导致静脉血栓的发病率增高。 另外,数据显示,每静坐一个小时,患深静脉血栓形成的风险会增加10%,坐90多分钟会使膝关节血液循环降低50%。这就意味着那些久坐不动的办公室人群也处于风险当中。 下肢肿胀需马上就医 常光其介绍,静脉血栓最明显的症状就是下肢肿胀、疼痛、皮温升高,因此一旦发现这些症状,最好马上就医,可以做血管超声帮助诊断。 “很多患者反映,我逛街走路时间久了下肢也会疼痛肿胀啊?怎么区分呢?”常光其表示,走久了疼痛是以肌肉的疲劳为主,休息过后会好转,与静脉血栓的肿胀完全不同,静脉血栓的特点是先肿胀,再有胀痛,这种痛不是很剧烈那种,是可以忍受的,主要以肿胀为主。如果小腿肿胀很久,休息过后也不能缓解,此时就要警惕静脉血栓了。“最好是一发现肿胀就就医,早期干预治疗效果会好很多。” 另外,也要注意跟动脉血栓相鉴别。动脉血栓以下肢的剧烈疼痛为主,不肿胀或者肿胀不明显,动脉血栓也很凶险,所以建议无论是肿胀还是疼痛,只要下肢出现不适症状就要第一时间去医院就诊。 很多患者就诊时不知道该看什么科,常光其表示,应该挂急诊外科,马上启动抗凝治疗。 抗凝治疗一旦启动持续终身 但静脉血栓栓塞性疾病又是可防可治的,早期发现并积极治疗,预防肺栓塞的发生,可以显著降低死亡率。 常光其建议,积极主动参与运动锻炼,将有效减少血栓风险。如果长时间处于制动状态,比如驾车或乘飞机进行长途旅行,甚至是在办公桌前久坐,尤其是弯着膝关节,建议花一点时间站起来,伸展腿部,并且在附近走动一下,这对健康的血液循环是非常重要的。对于因病需要卧床的患者,主动活动下肢也非常必要,可以有效降低院内肺栓塞的发生。 至于治疗,常光其表示,目前国内外临床指南都指出,抗凝是预防和治疗静脉血栓栓塞性疾病的基石。需要提醒的是,抗凝治疗一旦启动就要持续终身,患者不可随意停药。
11-20
2005年,小品演员高秀敏因糖尿病并发的心肌梗塞骤然离世,年仅46岁。2006年,相声艺术大师马季因糖尿病引发的心肌梗塞死亡……实际上,约半数糖友死于心血管疾病。比死亡更令人恐惧的还有失明的风险。 11月14日是“联合国糖尿病日”,南方医科大学第三附属医院副院长、内分泌代谢科主任沈洁教授提醒,糖尿病不可怕,糖尿病的并发症才可怕,我们应该警惕糖尿病心血管并发症这一“无声杀手”,注意隐藏在冰山下的危害。 日前,由中国医师协会发起成立的国家标准化代谢性疾病管理中心(以下简称MMC),在利用人工智能实现对糖尿病视网膜病变筛查的同时,还推出了一套基于大数据的心血管病风险预测系统——中国代谢疾病健康指数,以期实现对于糖尿病并发症的早筛早诊。 糖有多伤“心”? 只需测6个参数 众所周知,心血管疾病起病急、危害大、预后差。殊不知,约七成糖友存在心血管高危的风险,糖友发生心血管事件风险是无糖尿病人群的2~4倍。 那么糖友如何才能尽早发现心血管疾病的风险呢?到目前为止,测代谢指数是一个可行的方法。 糖尿病本质上是一种以高血糖为表现的代谢性疾病,而代谢指数正是通过对糖友代谢水平的计算来评估其3年内发生心血管疾病的概率。2型糖尿病患者只需输入性别、年龄、血压、血糖、血脂以及体重这6项信息,系统就可以计算出代谢性疾病指数。 得分越低,代表心血管病风险越高,是名副其实的“伤心指数”:0~9分的人群3年内发生心血管疾病概率高至18.75%,而90~100分的人群风险则降低至0.12%。 远离并发症 饮食、运动、治疗三步走 2型糖尿病患者通过代谢指数知道了自己心血管并发症的风险后,可以从平衡饮食、适当运动、合理治疗这三个方面来达到远离心血管并发症的目的。 首先饮食上,患者不能只吃某几种低糖的食物,而是要在选择多样化食物的基础上,多吃高纤维的膳食。同时戒烟、节制饮酒、限制钠盐、少食多餐。 其次, 体育锻炼可以促进血液循环,改善心肺功能,促进全身代谢,还可降低体重,增强免疫力,患者可以每天进行半小时以上的有氧运动,例如慢跑、散步,注意运动强度不可过大。 最后,饮食和运动都只能算是辅助疗法,重点还在于合理的药物治疗。 相关链接: 为使更多糖友得到规范化诊疗,11月中旬,南方医科大学第三附属医院等五家医院将同时举行义诊活动,糖友可前往咨询。 1.广州医科大学附属第一医院 时间: 11月14日15:00~16:30 地址:广州市海珠区沙园路松鹤养老院(活动大厅)2.南方医科大学珠江医院时间:11月14日8:30~11:30地址:南方医科大学珠江医院门诊大厅 3.中山大学附属第三医院 时间:11月14日9:00~10:30 地址: 中山大学附属第三医院门诊大厅 4.广东药科大学附属第一医院 时间:11月15日10:00~12:00 地址:广东药科大学附属第一医院共和院区门诊5.南方医科大学第三附属医院时间:11月15日9:00~11:00地址:广州市天河区华景东路216号翰景路口公车站旁
11-20
天气转凉,婴幼儿的健康又迎来“多事之秋”:秋季腹泻、手足口、流感等常见的儿科传染病又将迎来发病高峰。而发烧就是这些疾病的最常见症状。日前,在广东省医疗安全协会临床安全用药分会成立大会上,广州市妇女儿童医疗中心主任药师何艳玲介绍了儿童容易滥用的几大类药物,其中大多数都和孩子发烧有关。 1.抗生素 感冒发烧可以说是最常见的儿科疾病。为求孩子快点退烧而使用大环内酯类、头孢菌素类、青霉素类等抗生素,当心造成滥用,对病情没有帮助不说,更可能导致孩子体内菌群耐药。 何艳玲介绍,感冒至少有92%与病毒感染有关,所以对于大部分的感冒来说抗生素是没用的。除此之外,流感、手足口病以及大部分的秋季腹泻等,这些儿童常见疾病也由病毒引起。在没有明确细菌感染的实验室检查结果情况下,仅仅凭发烧体征就使用抗菌药物是不恰当的。 另外,由于心急想孩子快点好,在没有明确细菌感染的实验室检查结果情况下,仅仅凭发烧体征就使用抗菌药或盲目使用高档、昂贵抗生素,也属于抗生素滥用。 2.糖皮质激素 一大医院儿科主任曾经接到过一条让其哭笑不得的投诉。一个患儿家长抱怨说:“你的水平还不如我们村医。我们那里打一针可以几天不发烧,你这个药吃了还是反复烧。”其中提到的“针”,很可能就是糖皮质激素。 何艳玲介绍,糖皮质激素“一半是天使一半是魔鬼”,用好了可以救命,但是对于没有明确诊断、仅仅是因为发烧就随意使用糖皮质激素类作为退烧手段,效果确实立竿见影,但却可能掩盖了真正的病因。因为发热除了感染,还可能是其他疾病的表现,假如强行用激素把发烧“压下去”,有可能会掩盖其他恶性疾病,导致病情恶化的结果。 3.解热镇痛类药物 何艳玲介绍,解热镇痛类药物是常用的儿童退热药,然而临床上常见过于依赖药物退热、没有达到服药间隔就服用退烧药或者多种退热药不合理联用等问题。 对乙酰氨基酚和布洛芬是儿童退热常用药。但有的家长在孩子服用对乙酰氨基酚或者布洛芬其中一种效果不理想时,会让孩子交替服用两种药物。“现在很多指南都已否定了这种做法。”何艳玲说,如果吃了过多退热药而没有及时补充水分,容易造成孩子脱水。 家长让孩子服用不同的复方感冒药时,也可能因为不同药物中含有相同成分而导致用药过量。而且多数解热镇痛类药物长期使用都有肝毒性,婴幼儿尤其是三四个月以下的孩子,不建议长时间、频繁地使用退烧药降温。 专家表示,家长们有必要对孩子发热有正确的认识。发热本身不是一种病,而是疾病的症状,孩子们易得上呼吸道感染、肠胃炎、手足口病等等,发热都可能是其中一种症状。也因此,发热的症状会如此常见。退热药作用只是把孩子的体温降下来,但不针对引起发热的病因。“是退热重要还是解决病因重要?”何艳玲表示,退热只是治标,反复高热要积极地寻找病因,假如强求快速退热,一些重要的病因反而会被掩盖。 4.输液 何艳玲表示,对于上呼吸道感染来说,口服药物和输液的效果没有显著差异。而且数据显示,静脉给药引起的潜在不良反应率在儿童用不良反应中达一半,“除非孩子没有口服药物的能力,或者自身营养状态很差,否则不要随意开放静脉。” 5.中成药注射剂 合格的中成药注射剂,为何不建议给孩子用?何艳玲表示,中成药注射剂中的成分复杂,制剂质量稳定性不易保证,和西药配伍容易引起过敏性休克,为了退热、化痰等就开放静脉注射中成药注射剂,风险和收益比“不划算”。 6.营养剂 何艳玲说,在儿科门诊常常看到一些家长,孩子只是普通上呼吸道感染,但希望医生开一些免疫功能调节剂给孩子“加强抵抗力”, “孩子要靠不断战胜外界病菌来产生自身的抗体,怎么能为了不感冒发烧而用药呢?这是不可能的,也是一厢情愿的。” 她也不建议给孩子服用标榜增高与益智类的药物或者服用中药进补,“过度干预孩子生长发育结果是害了孩子”。